Розетка двухполюсная что это: Что значит двухполюсная розетка?

Разновидности розеток — ElectrikTop.ru

Розетки используют для временного подключения потребителей к электросети. Их прежние виды были двухполюсными. Позднее появились розетки с заземлением. Сначала такими были трехфазные розетки на 380, затем им последовала т. н. европейская розетка. Розетки с заземлением отвечают новым стандартам электробезопасности.

Конструктивно и по материалам розетки во многом похожи на выключатели. В устройство розетки входит держатель контактных гнезд (основание), сами гнезда, их клеммы для питающих проводов и корпус. Основание имеет отверстия для крепления или отжимающиеся упоры для скрытых розеток.

Двухполюсные розетки

Такие, с круглой формой штепсельных контактов, применяются в быту и офисах для напряжения 220 В в Европе и России. (В США и Японии 115 В с плоскими контактами). Они могут быть с заземлением или без. Розетки с заземлением в настоящее время вытесняют все еще использующиеся без заземления с «тонким» штепселем.

Евророзетка становится фактически стандартом и имеет более толстые штыри, несовместимые со старыми розетками. Прежде единственным местом их крепления были стены, затем для удобства потребителей их стали встраивать в оборудование и мебель. Сейчас на рынке имеются различные типы на все случаи.

Розетки с заземлением также считаются двухполюсными, поскольку заземление не является путем для прохождения рабочего тока, а служит только для целей защиты. Они требуют наличия шины заземления, хотя во многих местах работают и без нее. Например, в местах, где оборудование электросетей сохраняется с пятидесятых годов прошлого века.

Встроенные розетки используют для удобства и экономии места. Например, встраиваемые розетки для кухни могут располагаться в поворотных и выдвижных корпусах вделанными в кухонную мебель. Это облегчает работу с электроприборами, так как удобное расположение розеток значительно снижает потребителю риск зацепиться за шнур и что-нибудь свалить или упасть самому.

Если они не нужны, их можно убрать нажатием на корпус или поворотом. Розетки прячутся, и мебель выглядит привлекательней. Выдвижные розетки для столешницы обычно выполняются как тройная розетка – на кухне часто подключают по два прибора одновременно и еще не помешает резерв, так что тройная розетка очень оптимальна в таком исполнении.

Кроме таких новинок как, выдвижные розетки для кухни, в продаже появляются розетки с таймером. Их назначение – помочь в экономии энергии или создать впечатление, что в доме присутствуют люди (для защиты от домушников). Розетки с таймером производятся в нескольких модификациях. Наиболее простые и недорогие модели совмещаются с механическим таймером обратного счета.

Более совершенные розетки с таймером, вместо механики используют контроллер с дисплеем и кнопки для его программирования. Они позволяют создавать расписание из многих пунктов или зацикливать последовательность выключений и включений. Естественно, они стоят дороже.

Все розетки с таймером должны обеспечить ток не менее 16 ампер без перегрева контактов при непрерывной работе. Дело в том, что розетки с таймером коммутируются электромагнитными реле, полупроводниковые ключи не обеспечивают электробезопасность по токам утечки (при отключенной розетке можно получить электротравму).

Розетки тройные в сочетании с таймером используются нечасто, так как каждый выход должен управляться отдельно (кроме совсем простых моделей с механическим таймером), а это усложняет конструкцию. Производители понимают, как легко ввести потребителя в заблуждение и делают все, чтобы исключить любые недоразумения.

Выпускаются также розетки с защитой от детей. Маленькие дети могут попасть под напряжение из-за своего любопытства, поэтому на таких изделиях используют механическую блокировку доступа к ее гнездам, устроенную так, чтобы преодолеть ее могли только взрослые или дети достаточно ответственного возраста.

Розетки на потолок используются для подключения люстры, это совсем отдельный вид розеток. Также не используются стационарные розетки, встроенные в пол – это недопустимо по электро- и пожаробезопасности и они будут легко замусориваться пылью.

Кроме сетевых розеток на 220 В, в тех же размерах появляются розетки другого назначения, среди которых заметное место стали занимать TV-розетки для подключения телевизоров к антеннам или кабельным сетям. Они делятся на две группы: есть оконечные (терминальные) розетки и проходные. Проходная розетка должна обеспечить согласованное волновое сопротивление для последующей проходной или оконечной розетки.

Планируя расположение абонентских устройств по комнатам (телевизоров или компьютеров) нужно учитывать то, что называют топологией сети. Обычно для частных потребителей это совсем простая однолинейная цепочка из двух-трех проходных розеток и одной оконечной, иногда бывают разветвления. Важно помнить, что проходная тв розетка может быть не только проходной, но и тройниковой, это помогает оптимизировать длину кабелей.

Для работы вне помещений используются уличные розетки. Уличные розетки выполняются в защищенном исполнении, от IP44 и выше. Уличная розетка двойная наружная встречается наиболее часто, скрытые (монтируемые заподлицо с поверхностью) уличные розетки не применяются, на них не существует даже обозначения в ГОСТ 21.614–88.

Уличная розетка в таком исполнении слишком уязвима для влаги и небезопасна. Розетка двойная наружная часто помогает избавиться от лишних удлинителей, которые могут оказаться небезопасными при влажной почве и траве.

Трехполюсные розетки

Розетки на 380 вольт выполняются трехполюсными – по одному полюсу на фазу. Почти все эти розетки с заземлением, по новым правилам это обязательно. Розетка 380 выполняется значительно прочнее, с использованием негорючих материалов.

Пожар при замыкании в такой розетке очень впечатляет, так как в трехфазных цепях передаются существенно большие мощности, чем в однофазной. Почти каждая трехфазная розетка наружная. Все розетки 380 В уплотняются резиновыми втулками и прокладками, чтобы исключить попадание влаги и пыли внутрь.

Обозначения розеток для схем и чертежей

Для обозначения розеток используется полукруг дугой вверх. Обозначение на чертежах отличается от изображения на принципиальных схемах. На рисунке показано несколько наглядных примеров обозначений.

Двухполюсные розетки обозначают одним штрихом, трехполюсные – тремя штрихами, исходящими из общей точки и направленными вверх. Не бывает обозначений с двумя штрихами из общей точки. Два параллельных штриха обозначают двойную двухполюсную розетку (См. ГОСТ 21.614–88 для более полной информации.).

Розетка с заземляющим контактом обозначается горизонтальным штрихом, проходящим по касательной. Это не признак скрытой установки, как думают некоторые. Розетка для установки в стены обозначается вертикальной чертой внутри полукруга. Условные обозначения розеток могут дополняться символами выключателей («кочергой») — Г-образными штрихами, если они выполняются совместно с ними.

Все эти обозначения никак не связаны с подключением, последние выполняются по принципиальной электрической схеме, это совсем другой документ. Чертеж проводки необходим только для монтажа розеток и выключателей, для установки щитков и прокладки трасс проводки. Подключение делается позже, во избежание путаницы. Подробнее о подключении розеток можно почитать тут.

Штепсельная розетка с заземляющим контактом: материалы и конструкция

На чтение 6 мин Просмотров 168 Опубликовано 14.07.2019 Обновлено 25.06.2019

Новостройки возводятся с соблюдением особых требований к прокладке электропроводки. Она обязательно должна иметь в своей конструкции заземляющие контуры. Это обуславливается тем, что бытовые приборы представляют собой высокомощные электроустановки, заключенные в металлический корпус, поэтому всегда есть риск возникновения короткого замыкания, которое может создать серьезную угрозу для человека. В связи с этим розетка штепсельная с заземляющим контактом является частью любого нового дома.

Конструкция штепсельной розетки

Устройство розетки от компании Schnaider Elektric

Главным отличием конструкции штепсельной розетки от обычной является то, что в ней присутствует три или пять контактов в зависимости от того, будет она частью однофазной или трехфазной сети соответственно. В остальном каких-то существенных отличий нет. Розетка двухполюсная с защитным контактом может быть:

• накладной;
• скрытой;
• одинарной;
• двойной;
• тройной.

Контактные колодки в розетке

Стандартная штепсельная розетка состоит из трех комплектующих:

• контакт;
• корпус;
• колодка.

Корпус используется в качестве украшения и обеспечения защиты разъемов от внешних воздействий — блокирует доступ к токопроводящим элементам. Если в доме требуется установка трех или большего количества спаренных электроточек, в раму устанавливаются отдельные, оснащенные сердцевиной из пластика.

Крышка всегда производится из особого пластика, устойчивого к воздействию высоких температур и механических повреждений. При желании можно подобрать корпус, который будет соответствовать интерьеру помещения. Определенные модели также оснащаются другими комплектующими: подсветка, кнопка для выдавливания вилки и другие.

Основным устройством является карболитовая или керамическая колодка, закрепляющая контакты и крышку. Карболитовые отличаются повышенной прочностью, но чаще всего встречаются только в старых розетках. Керамика сама по себе является достаточно хрупкой, в связи с чем при установке следует быть предельно осторожным, так как при возникновении на колодке даже небольших повреждений компонент уже не подлежит восстановлению.

Как подключать розетки

Крепление провода с помощью зажимных клемм

Штепсельные двухполюсные розетки с заземляющим контактом могут быть нескольких видов. На российском рынке можно найти только три ключевых конструкции, названия которых различаются в соответствии со страной-производителем, где они зачастую изготавливаются и являются наиболее распространенными.

• Французская. В такой конструкции заземляющий контакт представляет собой простой штырь, входящий в штепсель при подключении к розетке. Под такое соединение должен использоваться специальный штепсель, отверстие в котором будет соответствовать штырю.
• Немецкая. Главным отличием этой конструкции является наличие специальных зажимов, расположенных по бокам и выполняющих функцию заземляющего контакта. За счет такого подхода обеспечивается не только возможность быстрого подключения заземляющего контура, но и удобная фиксация штепселя в розетке.
• Американская. Отличается расположением заземляющих контактов в специальных отверстиях основных разъемов конструкции.

Скрытая

Скрытая розетка с защитным контактом

Чаще всего такой вариант штепсельных розеток используется при проведении проводки внутри помещения. Основная часть находится внутри стены, защитный корпус размещается в монтажной коробке и почти не выходит за плоскость стены. Узел, через который подключатся провода, устанавливается таким образом, чтобы полностью исключить возможность выдавливания кабелей. Плотность прижатия вилки обеспечивается за счет использования пружинной шайбы.

Наружная

Наружняя штепсельная розетка с защитной шторкой

В основном является частью открытой проводки и закрепляется на стене. Основание располагается в пластмассовом корпусе, закрепленном на стене при помощи специального подрозетника. В конструкцию входит подсветка, таймер выключения, а также крышка, оснащенная защитой от детей.

Влагозащищенные

Специальная категория розеток, предназначенных для использования в помещениях с повышенной степенью влажности: ванные, бассейны или бани. Главным отличием от обычного варианта исполнения является наличие специальной мембраны, которая используется в качестве надежного барьера, защищающего рабочие контакты. Пластиковые шторы и крышки оснащены внутренним фланцем, через который обеспечивается отвод воды и накапливающегося конденсата.

Правила установки

Стандарты расположения розеток и выключателей

Чтобы после монтажа розетка работала долго, надежно и безопасно, нужно соблюдать простые правила:

• Электроточка должна устанавливаться на высоте от 30 до 80 см от уровня пола, за исключением надплинтусных моделей.
• Модели, оснащенные заземляющим контактом, должны устанавливаться не ближе, чем на 50 см от приборов или газовой трубы.
• Если в доме есть дети, следует устанавливать розетки повыше.
• Одноместные или двуместные штепсельные розетки при скрытой установке должны быть облачены в железный или пластмассовый корпус, а резерв провода в них должен составлять 5-6 см.
• При прокладке новой линии электроснабжения следует сразу же позаботиться об установке точек питания.
• Если нужно поставить в ряд сразу несколько розеток, можно воспользоваться коробками, предназначенными для установки сразу двух колодок. При монтаже большего количества следует подготовить группу подрозетников, закрепляющихся друг к другу.
• Можно использовать схему подключения «шлейф», когда контакты предыдущей розетки объединяются с питанием следующей, или же воспользоваться вариантом подключения к отдельной линии.

Перед тем как приступать к монтажу штепсельной розетки, нужно в обязательном порядке выключить электропитание, а также использовать индикатор для проверки напряжения.

Нормативы для штепсельных розеток

Рекомендуемая высота установки розеток на кухне

Занимаясь монтажом и наладкой электротехнических устройств, нужно проследить, чтобы соблюдался каждый ГОСТ и норматив, регулирующий тип розеток и общее их количество в квартире в зависимости от особенностей помещения. Следует позаботиться о соблюдении следующих требований:

• На каждые 6 м2 комнаты должна устанавливаться минимум одна розетка.
• В коридоре этот норматив составляет 10 м2.
• На кухне устанавливаются минимум три штепсельные розетки, рассчитанные на ток 6 А, а также одна с заземляющим контактом и рассчитанная на ток 10 А, если площадь помещения составляет менее 8 м2. В противном случае по нормативу на кухне должно стоять четыре точки питания первого типа.
• Если в помещении используется стационарная электроплита, она должна быть подключена в розетку, рассчитанную на ток 25А, которую нужно заземлить.

Корпус электроточки всегда должен иметь соответствующую маркировку, по которой определяется степень ее защищенности.

Выбор и установка штепсельных розеток – это один из наиболее ответственных этапов прокладки электропроводки. Если подойти к этому вопросу ответственно, можно обеспечить продолжительный срок службы устройства и всех приборов в доме.

Розетка двухполюсная с заземлением с индикацией напряжения антрацит британский стандарт (AL2172KOAN)

Код товара
8491334

Артикул
AL2172KOAN

Производитель
JUNG

Страна
Германия

Наименование
 

Упаковки
 

Сертификат
RU C-DE.AB24.B01728

Тип изделия Розетка силовая

Цвет Черный

Индикация Да

Материал изделия Алюминий

Все характеристики

Характеристики

Код товара
8491334

Артикул
AL2172KOAN

Производитель
JUNG

Страна
Германия

Наименование
 

Упаковки
 

Сертификат
RU C-DE.AB24.B01728

Тип изделия Розетка силовая

Цвет Черный

Индикация Да

Материал изделия Алюминий

Все характеристики

Всегда поможем:
Центр поддержки
и продаж

Скидки до 10% +
баллы до 10%

Доставка по городу
от 150 р.

Получение в 150
пунктах выдачи

Штепсельная розетка с заземляющим контактом

Автор Aluarius На чтение 5 мин. Просмотров 247 Опубликовано 27.01.2016

В новостройках применяются новые требования к электрической проводке. Сегодня в нее обязательно введены заземляющие контуры. Это связано с тем, что некоторые бытовые приборы – это электроустановки с большой мощностью и металлическим корпусом. А всегда есть вероятность образования короткого замыкания, которое может негативно воздействовать на человека. Поэтому такой прибор, как штепсельная розетка с заземляющим контуром, в настоящее время один из основных элементов электрической сети зданий (жилых и нежилых).

Чем она отличается от традиционных? В конструкции розетки присутствуют три контакта (если сеть однофазная) или пять контактов (если сеть трехфазная). Во всем остальном отличительных особенностей нет. Поэтому розетки данного типа могут быть:

• Одинарными.
• Двойными.
• Тройными.
• Скрытыми.
• Накладными.

Как правильно провести подключение

Вопрос, поставленный названием раздела, достаточно серьезный. Особенно когда дело касается мощных бытовых приборов. К примеру, стиральной машинки или варочной электрической печи. На что необходимо обратить внимание?

Конструкция штепсельной розетки

Здесь важно не запутаться, поэтому электрики свою работу проводят строго по действующим стандартам. Если производится однофазное подключение, то к фазному разъему штепсельной розетки с заземлением подключается жила в коричневой оплетке или белой, к нулевому контакту подсоединяется синий провод, а к заземлению желто-зеленый. Если производится трехфазное подключение, то фазные жилы кабеля – это красный, коричневый и белый.

Штепсельная розетка заземления (РЗ) повышенного токового номинала имеет буквенное обозначение нулевого контакта – это латинская буква «N». Заземляющий контакт обозначается специальным знаком – это вертикальная линия, под ней две горизонтальные: верхняя длиннее нижней. Фазный контакт (разъем) ничем не обозначается.

Внимание! Цветовая и контактная маркировка чисто технически – мера необязательная. Сделана она для удобства монтажного процесса. Правда, необходимо учитывать, что есть ситуации, когда придерживаться этих норм надо обязательно. К примеру, если нулевой разъем должен принимать большие токовые нагрузки, а соответственно он больше по размеру.

Виды штепсельных розеток с заземлением

Давайте подробнее рассмотрим розетки с заземлением разного вида. Необходимо отметить, что на российском рынке в основном встречаются три основные конструкции. Их название соответствует странам производителям, где они не только изготавливаются, но и в основном применяются.

• Французская розетка с заземлением. В ней заземляющий контакт – это штырь, который входит в штепсель при включении в розетку. Правда, придется под такое соединение искать специальный штепсель с отверстием под этот штырь.
• Немецкая. В этой конструкции заземляющие контакты располагаются по бокам и представляют собой своеобразные зажимы. С их помощью производиться не только подключение заземляющего контура, но и крепление штепселя в розетке.
• Американская. В этой конструкции заземляющие контакты располагаются в отверстиях основных разъемов.

Как показывает практика, в России в основном используются немецкие розетки с заземлением. Конечно, их сегодня выпускают и отечественные производители, поэтому разнообразие форм достаточно большое. Плюс ко всему такие розетки по способу подключения могут быть двух видов: скрытые и открытые (накладные). Скажем прямо, последний вариант сегодня редко используется за счет сложности проведения монтажных работ и подключения, а также за счет потери внешнего вида открытой электропроводки.

Если делать выбор между количеством полюсов и фаз, то оптимальный вариант – розетка двухполюсная с заземляющим контактом трехфазная. Обратите внимание, что эта разновидность бывает и скрытой и открытой. Многие могут сказать, что это трехполюсная розетка, и будут правы. Но так как отечественные бытовые приборы – это штепсель с двумя торчащими штырями, в Европе сегодня используют трехштырьевые штепсели, то многие наши потребители под них приобретают специальные переходники. Вот почему немецкий вариант прижился в нашей стране.

Самая простая конструкция – это штепсельная розетка заземления РЗ 001. Это одноместный вариант, который устанавливается в отверстия в стене, где закрепляется специальными зажимами. Предназначается она для подключения бытовых приборов, работающих от сети переменного тока напряжением 220 вольт и номинальным током не больше 10 ампер. Обычно изготавливают такую розетку из фторопласта с пластиковой декоративной крышкой. Контакты латунные.

Что касается категории «накладные розетки». Розетка накладная с заземлением часто используется в быту в виде переноски. Под нее устанавливают диэлектрический материал, к которому и крепят, подключают трехжильный кабель и штепсель. Если это сделал профессиональный электрик, то такое устройство можно использовать в качестве переноски. Почему? Все дело в том, что только электрик может точно рассчитать, какую токовую нагрузку может выдержать и кабель, и розетка с заземлением, и штепсель. И хотя на двух последних это обязательно указывается, то с проводом дело обстоит по-другому. Если не учесть суммарную мощность подключаемых к этой переноске бытовых приборов или электрического инструмента, то это гарантия, что кабель нагреется и сгорит.

Кстати, для переносок можно использовать различные розетки, к примеру, неплохо будет использоваться розетка двойная наружная с заземлением. Это увеличит число подключаемых потребителей.

Заземляющие контуры с защитными функциями, к примеру, с зануляющими, это современное требование электробезопасности. С появлением большого количества бытовых приборов, которые используются человечеством каждый день, повысилась и вероятность ударом электрическим током. И только защитные качества сети и самих приборов помогают избежать больших неприятностей.

Штепсельные розетки с заземлением и все, что о них нужно знать

Требования безопасности при эксплуатации электроприборов диктуют необходимость заземления. Заземления — это система проводников, которая отводит возникшее на корпусе установки напряжение в землю. Электрическое сопротивление земли гораздо ниже, чем человеческого тела, поэтому напряжение, возникшее вследствие повреждения изоляции или по другим причинам, не поражает пользователя.

Наличие заземляющего контура в электросети возводимых объектов — обязательное условие. Однако объекты, возведенные до вступления советующего пункта ПУЭ в силу, не оснащаются заземлением. Такие сети имеют только два проводника: фазу и ноль. Возможность добавления заземляющего контура в такой сети имеется, но ее воплощение сопряжено со значительными затратами времени и средств. Поэтому, в большинстве случаев ничего подобного не происходит. Таким образом, штепсельные розетки с заземляющим контактом (наличие которого отражается на цене механизма) имеет смысл приобретать, только если электросеть объекта имеет соответствующий проводник.

Устройство заземления в розетках

Различных конструкций розеток с заземлением существует множество, но в России наиболее распространен тип F. Это европейский стандарт также известный как «schuko» или «schutzkontakt». В действительности под этим названием подразумевается определенный диаметр контактных штырей. Использование такого термина оправдывается обязательным наличием контакта заземления в европейских розетках и вилках.

Штепсельные розетки такого типа имеют два заземляющих контакта (наличие которых учитывается в цене изделия), расположенных в плоскости, перпендикулярной основным контактам. Выполнены они в виде пружинящих пластин, прилегающих к соответствующим площадкам на штепселе. При этом во время подключения штепселя первыми замыкаются именно контакты заземления, а основные после. Такой порядок подключения позволяет снять опасное напряжение с корпуса, как только оно возникнет. Если же устройство не оснащено необходимым контуром или он установлен в нем неправильно, то заземления не произойдет.

Сегодня потребители могут купить штепсельные розетки с ЗК в любой конфигурации. Встраиваемые и накладные, единичные и сдвоенные модели, даже изделия из модульных серий для монтажа в короба производятся в вариантах с контактами заземления. Примечательно, что модели без ЗК в большинстве своем предназначены для рынка постсоветского пространства.

Монтаж розеток с ЗК

Монтаж розетки с ЗК в сеть с заземляющим контуром не составит труда. Особой разницы с установкой розетки на два проводник нет. Различие заключается только в том, что заземляющий проводник (обычно маркируется зеленым или зелено-желтым цветом изоляции, но это не обязательное условие) необходимо подключить к соответствующей клемме. Клемма ЗК в большинстве случаев расположена между нулевой и фазной или сверху/снизу от них. Конкретное расположение можно узнать из маркировки на обратной стороне корпуса или в прилагаемой инструкции. Правила безопасности при монтаже всех розеток одинаковы.

При монтаже подобных розеток в сети без заземляющего контура иногда прибегают к так называемому «занулению». Вместо соответствующей жилы заземляющий контакт подключают к нулю. Делать так запрещено, ведь впоследствии это может привести к появлению напряжения на корпусе электроприбора, что чревато поражением пользователя или порчей самого электроприбора. В равной степени недопустимо использование труб водопровода или системы отопления в качестве заземляющего контура.

Дополнительной мерой безопасности может послужить устройство защитного отключения (УЗО). Это устройство, которое обнаруживает утечку тока и отключает питание потребителя при помощи автоматических систем. В частности, причиной для срабатывания УЗО может послужить утечка тока в заземление. Такое срабатывание позволит обнаружить неисправность до неприятных последствий.

Таким образом, использование розеток с заземляющими контактами (в сетях с соответствующим проводником) повышает безопасность эксплуатации электроприборов. В дополнение к безопасности, наличие ЗК в розетке повышает стабильность работы устройств, и снижает шансы на поломку.

Условное обозначение розеток и выключателей на чертежах

Условное обозначение розеток и выключателей на чертежах

Планирование размещения электрической проводки в помещении является серьёзной задачей, от точности и правильности выполнения которой зависят качество последующего её монтажа и уровень безопасности людей, находящихся на этой территории. Для того чтобы электропроводка была размещена качественно и грамотно, требуется предварительно составить подробный план.

Он представляет собой чертёж, выполненный с соблюдением выбранного масштаба, в соответствии с планировкой жилья, отражающий расположение всех узлов электропроводки и основных её элементов, таких, как распределительные группы и однолинейная принципиальная схема. Только лишь после того, как чертёж составлен можно вести речь о подключении электрики.

Однако, важно не только иметь в распоряжении такой чертёж, надо ещё и уметь его читать. Каждый человек, имеющий дело с работами, предполагающими необходимость проведения электромонтажа, должен ориентироваться в условных изображениях на схеме, обозначающих различные элементы электрооборудования. Они имеют вид определённых символов и их содержит практически каждая электрическая схема.

Но сегодня речь пойдет не о том, как начертить план схему, а о том, что на ней отображено. Скажу сразу сложные элементы, такие как резисторы, автоматы, рубильники, переключатели, реле, двигатели и т.п. мы рассматривать не будем, а рассмотрим лишь те элементы которые встречаются любому человеку каждый день т.е. обозначение розеток и выключателей на чертежах. Я думаю, это будет интересно всем.

По каким документам регламентируется обозначение

Разработанные ещё в советское время ГОСТы чётко определяют соответствие на схеме и в конструкторской документации элементов электрической цепи определённым установленным графическим символам. Это необходимо для ведения общепринятых записей, содержащих информацию о конструкции электрической системы.

Роль графических обозначений выполняют элементарные геометрические фигуры: квадраты, окружности, прямоугольники, точки и линии. В разнообразных стандартных сочетаниях эти элементы отображают все составные части электроприборов, машин и механизмов, применяющихся в современной электротехнике, а также принципы управления ними.

Нередко возникает естественный вопрос о нормативном документе, регламентирующем все вышеизложенные принципы. Методы построения условных графических изображений электрической проводки и оборудования на соответствующих схемах определяет ГОСТ 21.614-88 «Изображения условные графические электрооборудования и проводок на планах». Из него можно узнать, как обозначаются розетки и выключатели на электрических схемах.

Обозначение розеток на схеме

Нормативная техническая документация даёт конкретное обозначение розетки на электрических схемах. Её общий схематичный вид представляет собой полукруг, от выпуклой части которого вверх отходит черта, её внешний вид и определяет тип розетки. Одна черта — двухполюсная розетка, две — сдвоенная двухполюсная, три, имеющие вид веера, — трёхполюсная розетка.

Подобные розетки характеризуются степенью защиты в диапазоне IP20 — IP23. Наличие заземления обозначается на схемах плоской чертой, параллельной центру половины окружности, что отличает обозначения всех розеток открытых установок.

В том случае если установка скрытая, схематические изображения розеток меняются посредством добавления ещё одной черты в центральной части полукруга. Она имеет направление от центра к черте, обозначающей число полюсов розетки.

Сами розетки при этом вмуровываются в стену, уровень их защиты от воздействия влаги и пыли находится в диапазоне, приведенном выше (IP20 — IP23). Стена не становится от этого опасной, поскольку все части, проводящие ток, надёжно скрыты в ней.

На некоторых схемах обозначения розеток имеют вид чёрного полукруга. Это влагостойкие розетки, степень защиты оболочки которых IP 44 — IP55. Допускается их внешняя установка на поверхностях зданий, выходящих на улицу. В жилых помещениях такие розетки устанавливаются во влажных и сырых помещениях, например ванные комнаты и душевые помещения.

Обозначение выключателей на электрических схемах

Все типы выключателей имеют схематическое изображение в виде окружности с чертой в верхней части. Окружность с чёрточкой, содержащей крючок на конце, обозначает одноклавишный выключатель освещения открытой установки (степень защиты IP20 — IP23). Два крючка на конце чёрточки означают двухклавишный выключатель, три — трёхклавишный.

Если на схематическом обозначении выключателя над чёрточкой ставится перпендикулярная линия, речь идёт о выключателе скрытой установки (степень защиты IP20 — IP23). Линия одна — выключатель однополюсный, две — двухполюсный, три — трёхполюсный.

Окружностью чёрного цвета обозначается влагостойкий выключатель открытой установки (степень защиты IP44 — IP55).

Окружность, пересекаемая линией с чёрточками на концах, применяется для изображения на электрических схемах проходных выключателей (переключателей) с двумя положениями (IP20 — IP23). Изображение однополюсного переключателя напоминает зеркальное отображение двух обычных. Влагостойкие переключатели (IP44 — IP55) обозначаются на схемах в виде закрашенной окружности.

Как обозначается блок выключателей с розеткой

Для экономии места и с целью компоновки в общем блоке устанавливают розетку с выключателем или несколько розеток и выключатель. Наверное, многие такие блоки встречали. Такое размещение коммутационных аппаратов очень удобно, так как находится в одном месте, к тому же при монтаже электропроводки можно сэкономить на штробах (провода на выключатель и розетки прокладываются в одной штробе).

В общем, компоновка блоков может быть любой и все как говорится, зависит от вашей фантазии. Можно установить блок выключателей с розеткой, несколько выключателей или несколько розеток. В данной статье не рассмотреть обозначение розеток и выключателей на чертежах в таких блоках я просто не имею права.

Итак, первый из них блок розетка выключатель. Обозначение для скрытой установки.

Второй более сложный, блок состоит из одноклавишного выключателя, двухклавишного выключателя и розетки с заземлением.

Последнее обозначения розеток и выключателей в электрических схемах отображено в виде блока два выключателя и розетка.

по материалам electricvdome.ru

Ретро-розетки «Мезонин» — цены, прайс-лист 2021

Декоративные розетки и ретро-проводка

Мода – вещь непредсказуемая, это сказал и доказал еще в XIX веке знаменитый дизайнер и модельер Чарльз Фредерик Ворт. Насколько он был прав тогда, можно убедиться сегодня. Ведь сегодня мода на дизайн и интерьер помещений совершила виток в обратном направлении. И на международных выставках архитектуры и дизайна только и говорят, что о ретро-стиле: ретро-декорациях, электропроводке, и световых приборах, имеющих оформление под старину.

Да, неотъемлемым атрибутом всего самого нового, интересного и креативного в дизайне гостевых комнат домов и квартир, охотничьих и дачных домиков, многочисленных пабов и ресторанов является ретро-проводка и как следствие ретро-розетки. Мода на декор в стиле проводки XIX века радует глаз, приходится по нраву людям со всех уголков Европы и Азии и набирает популярность с каждым днем.

Современные модернизированные декоративные розетки и проводка также пользуются спросом и в России. Растущая популярность этого стиля в архитектуре и дизайне интерьеров обусловлена не только внешней красотой и изысканностью таких изделий, но и надежностью (безопасностью) данного решения электропроводки помещений, где основным материалом отделки является дерево. Наружные розетки и проводка в данном случае гораздо безопасней, ведь риск возникновения пожара сокращается в разы. В целом, по рекомендации техники безопасности, в помещениях, где несущие конструкции или большая часть внутренней отделки выполнены из древесины, прокладка проводки и установка распаечных коробок и розеток должны быть наружными.

Таким образом, современные надежные и выполненные из качественных материалов декоративные розетки – это не только последний писк моды, но и грамотное решение в вопросе проектировки безопасного электроснабжения.

Предлагаемые ретро-розетки «МЕЗОНИН» выполнены из фарфора, собраны по высшим стандартам качества, являются двухполюсными, безопасными и имеют контакт заземления. Более того, в продаже имеются 5 дизайнерских решений внешнего вида розеток, это: белая, коричневая розетка, розетка под светлый и темный мрамор, а также вариант под классический мрамор. Негорючие материалы данных розеток станут залогом пожарной безопасности вашего кафе, гостиницы или дачного домика, а внешний вид и эстетика в ретро-стиле придадут помещению изысканность и неповторимость.

Биполярная розетка Shuko коричневая

биполярная розетка — испанский перевод — Linguee

5 распространенных мифов о биполярном расстройстве

В марте у нас есть возможность собраться вместе и выразить поддержку всем членам нашего сообщества и близким, которые живут с биполярным расстройством.Поскольку мы приближаемся к Всемирному дню осведомленности о биполярности 30 марта, самое время узнать больше об этой болезни и бороться с дезинформацией. Этот праздник отмечается в тот же день, что и день рождения Винсента Ван Гога. После смерти Ван Гога диагностировали биполярное расстройство.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый десятый взрослый страдает каким-либо расстройством настроения, наиболее распространенными из которых являются депрессия и биполярное расстройство.

Мифы и факты

Миф 1: Биполярное расстройство — это просто перепады настроения, которые есть у всех

Факт: Взлеты и падения биполярного расстройства сильно отличаются от обычных перепадов настроения.У людей с этим заболеванием резко меняются энергия, активность и сон.

Миф 2: существует только один тип биполярного расстройства

Факт: Были идентифицированы различные типы биполярного расстройства:

Биполярное расстройство I: Включает периоды тяжелых эпизодов настроения от мании до депрессии, иногда с психотическими событиями, такими как галлюцинации или бред.

Биполярное расстройство II типа: Более легкая форма подъема настроения с более легкими эпизодами гипомании (менее тяжелый тип мании), которые чередуются с периодами тяжелой депрессии.

Циклотимическое расстройство (Cyclothymia): Периоды гипоманиакальных симптомов, а также периоды депрессивных симптомов продолжительностью не менее двух лет (один год у детей и подростков).

Rapid-Cycling: Наличие четырех или более эпизодов настроения в течение 12 месяцев. Чтобы считаться отдельными эпизодами, эпизоды должны длиться как минимум несколько дней. Некоторые люди также переходят от высокого уровня к низкому или наоборот в течение одной недели или даже в течение одного дня.

Не указано / смешано Функции: Не соответствует определенному шаблону.Имеет симптомы биполярного расстройства, которые могут не соответствовать перечисленным выше типам.

Миф 3: Биполярное расстройство можно вылечить с помощью диеты и физических упражнений

Факт: Это болезнь на всю жизнь, и на сегодняшний день лекарства от нее нет. С этим хорошо справиться с помощью постоянных лекарств, психологической терапии и здорового образа жизни.

Миф 4: Люди с биполярным расстройством всегда либо маниакальны, либо депрессивны

Факт: У них могут наблюдаться длительные периоды ровного, уравновешенного настроения, называемые эутимией.У них также может быть смешанный эпизод с манией и депрессией одновременно.

Миф 5: Все лекарства от биполярного расстройства одинаковы

Факт: Чтобы подобрать правильное лекарство для каждого человека, может потребоваться метод проб и ошибок. Существует несколько стабилизаторов настроения / антипсихотических препаратов для лечения этого заболевания.

Быстро нужна помощь в области психического здоровья?

Позвоните ** СПРОСИТЕ (звезда-звезда-2-7-5) со своего мобильного телефона или 1-800-939-5911.

Всемирный день осведомленности о биполярности

Каждый год 30 марта сообщества, семьи и правозащитники отмечают Всемирный день осведомленности о биполярности.Мы приглашаем вас узнать больше об этом заболевании мозга, которым страдают примерно 2,3 миллиона американцев или почти один процент населения. Вы можете узнать факты и помочь в борьбе с мифами с помощью точной информации и ресурсов. Вы можете прочитать и поделиться инфографикой ниже. Для получения дополнительных ресурсов вы также можете посетить наш веб-сайт или получить доступ к этим статьям:

Вы можете сохранить или распечатать эту информацию с помощью приведенной ниже инфографики.

Биполярная розетка 16A 250V ~ с системой подключения 1click® Simon 100

ЛОГИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Доступно в окне дисплея:
да

Кол-во в упаковке:
10

Единица измерения коробки:
ММ

Высота:
65.000

Широкий:
125.000

Глубина:
195.000

Объем коробки:
1584375.000

Единица измерения объема ящика:
MMQ

Вес нетто коробки:
0.410

Удельный вес коробки:
КГМ

Код EAN:
8421053142080

Доступен в нескольких коробках:
Нет

В наличии на поддоне:
Нет

Биполярная розетка Shuko коричневая — Osculati 1466302

Разница между биполярным расстройством I и II

Многие люди думают о быстрой смене настроения, когда думают о биполярном расстройстве.Но существует несколько различных категорий расстройств настроения в зависимости от симптомов человека, и не все из этих категорий включают в себя пики мании и пики депрессии. Только врач или специалист в области психического здоровья может поставить диагноз расстройства настроения, и для постановки точного диагноза могут потребоваться годы наблюдения.

Биполярное расстройство I

Биполярное расстройство I типа требует, чтобы симптомы соответствовали всем критериям так называемого маниакального эпизода. Вам не обязательно испытывать депрессию, чтобы диагностировать биполярное расстройство I типа, но многие люди с таким диагнозом испытывают оба типа эпизодов настроения. ¹

Маниакальный эпизод должен включать как минимум три из следующих симптомов:

• повышенная разговорчивость
• повышение самооценки или величия
• снижение потребности во сне
• увеличение целевой активности, уровня энергии или раздражительности
• гоночные мысли
• плохое внимание
• повышенный риск (трата денег, рискованное сексуальное поведение и т. Д.)

Мания — это гораздо более крайняя крайность, чем внезапный прилив энергии, мотивации или счастливого настроения.Это часто приводит к проблемам на работе, в школе и в отношениях, а в некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Маниакальный эпизод также часто характеризуется раздражительным настроением, как и приподнятое, у людей с Биполярным расстройством I типа, поэтому никогда не предполагайте, что маниакальный эпизод отсутствует, потому что человек не выглядит счастливым или полон энтузиазма. ²

Продолжение статьи ниже

Думаете, у вас могут быть симптомы мании?

Пройдите нашу викторину Mania, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Take Mania Quiz

Биполярное расстройство II

Чтобы получить диагноз «Биполярное расстройство II», человек должен пережить депрессивный эпизод и менее тяжелую форму мании, известную как гипомания. Человек, страдающий манией, будет демонстрировать маниакальные симптомы, но способен продолжать выполнять повседневные обязанности и даже может увидеть повышение производительности труда или другой целенаправленной деятельности. Однако приподнятое настроение не настолько серьезное, чтобы человеку требовалась госпитализация или он испытывал серьезные неудобства дома или на работе. ³

Чтобы соответствовать критериям депрессивного эпизода, человек должен испытывать 5 или более из следующих симптомов:

• подавленное настроение
• изменения сна
• изменения в питании
• усталость или недостаток энергии
• потеря удовольствия от занятий, которыми когда-то наслаждались
• беспокойство или замедление
• чувство вины или никчемности
• нерешительность или трудности с концентрацией внимания
• мысли о самоубийстве

Многим людям с биполярным расстройством II типа ставят диагноз депрессии, потому что они не сообщают врачу о симптомах гипомании, связанных с повышенным настроением.Люди с биполярным расстройством II также могут подвергаться более высокому риску употребления психоактивных веществ и расстройств пищевого поведения. У них также больше шансов иметь родственников из числа ближайших родственников, страдающих психическим заболеванием. ⁴ Подводя итог, диагноз биполярного расстройства I типа требует маниакального эпизода, но также может включать депрессию. Диагноз биполярного расстройства II типа требует наличия как депрессивного эпизода, так и эпизода гипомании.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены биполярным расстройством?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному расстройству, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на биполярное расстройство

Если вы в течение нескольких лет испытывали маниакальные и депрессивные симптомы, но не соответствовали требованиям для полного маниакального или депрессивного эпизода, ваш врач может поставить вам диагноз так называемого циклотимического расстройства. Некоторые люди с биполярным расстройством также соответствуют критериям быстрой езды на велосипеде, что требует ⁴ эпизодов настроения депрессии, мании или гипомании за двенадцатимесячный период. Быстрые циклы могут возникать при обоих типах биполярного расстройства. ⁵

Ваш диагноз биполярного расстройства может повлиять на курс лечения и лекарства, рекомендованные вашим врачом, поэтому важно сообщать врачу обо всех симптомах, связанных с настроением. Лечение депрессии, а не мании, может увеличить риск эпизода мании или суицидальных мыслей и поведения, поэтому крайне важно отслеживать как взлеты, так и падения. ⁶ Поскольку наркотики и алкоголь могут вызывать эпизоды мании или депрессии, вам, возможно, придется пройти детоксикацию от психоактивных веществ, прежде чем вам будет поставлен диагноз.

Ежедневное отслеживание своего настроения, уровня энергии, концентрации внимания и поведения может помочь вам получить наиболее точный диагноз. Постоянное информирование и терпение в процессе диагностики также дает вам наилучшие шансы управлять симптомами и снижать частоту и интенсивность изменений настроения. С правильной командой поддержки и правильными инструментами для отслеживания ваших симптомов можно управлять психическим заболеванием и жить полноценной и целенаправленной жизнью. Какие шаги вы можете предпринять сегодня, чтобы использовать лучшие ресурсы для своего разума и тела?

Источники статей

1. https: // dsm.Psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.97808596 (последний доступ 13 мая 2019 г.)
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032710007172 (последний доступ 13 мая 2019 г.)
3. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books 97808596 (последний доступ 13 мая 2019 г.)
4. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032710007172 (последний доступ 13 мая 2019 г.)
5. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.97808596 (последний доступ 13 мая 2019 г.)
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2

   0/ (последний доступ 13 мая 2019 г.)

Последнее обновление: 7 мая 2021 г.

Лечение биполярного расстройства у детей и подростков

Кредиты CE: 1

Цели обучения: После прочтения этой статьи кандидаты CE смогут:

1. Объясните, как развивалась база исследований детского биполярного расстройства с 1990 года.
2. Понимать основные диагностические критерии биполярного расстройства у детей и знать, какие инструменты используются для его оценки.
3. Перечислите и опишите основные фармакологические и психосоциальные методы лечения биполярного расстройства у детей и подростков.

Для получения дополнительной информации о получении баллов CE за эту статью перейдите на CE Corner.

Из почти 11 000 статей о биполярном расстройстве у детей и подростков более 90% были опубликованы за последние 15 лет — после того, как большинство практикующих специалистов прошли обучение и получили лицензии.По словам Эрика Янгстрома, доктора философии, профессора психологии, нейробиологии и психиатрии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл (UNC Chapel Hill), угнаться за этим взрывом литературы может быть непросто.

«Приятно проводить исследования», — говорит Янгстром, который также руководит Центром передового опыта в области исследований и лечения биполярного расстройства в UNC Chapel Hill. «Но скорость его прибытия создает проблемы. Как мы его находим и перевариваем? Как мы узнаем о новых инструментах и ​​навыках и используем их? »

Быстрое ускорение исследований произошло после того, как биполярное расстройство было воспринято практикующими врачами как законный диагноз для молодежи в 1990-х годах.Исследования показывают, что около 4% людей в возрасте до 18 лет, включая детей в возрасте до 5 лет, страдают этим расстройством, которое характеризуется эпизодами мании или гипомании (несколько более мягкое состояние настроения) и, в большинстве случаев, депрессией (Ван Метер , A., et al., The Journal of Clinical Psychiatry , Vol. 80, No. 3, 2019; Luby, JL, & Navsaria, N., The Journal of Child Psychology and Psychiatry , Vol. 51, № 4, 2010). По данным Национального института психического здоровья, около 3% взрослых в США страдают биполярным расстройством.

За последнее десятилетие или около того эксперты в области психологии и психиатрии помогли уточнить оценку и лечение биполярного расстройства у детей и подростков.

Исследователи также разработали и протестировали психосоциальные подходы, сочетающие образование, развитие навыков и изменение образа жизни, чтобы помочь детям и родителям справиться с этим заболеванием. Доказательств в пользу этих вмешательств растет, что дает детям и подросткам надежду на менее бурный переход к взрослой жизни, если биполярное расстройство будет диагностировано и решено на ранней стадии.

«Эта область прошла действительно долгий путь, даже за последние пять или десять лет, как в диагностике, так и в лечении», — говорит Тина Гольдштейн, доктор философии, доцент кафедры психиатрии и психологии Питтсбургского университета. «Сейчас большое внимание уделяется распространению этих идей для использования практикующими врачами в различных условиях».

Забытый диагноз

Биполярное расстройство было описано современными психиатрами еще в 1851 году, хотя практикующие долгое время считали, что аффективные расстройства развиваются только в зрелом возрасте (Mason, B.L., et al., Behavioral Sciences , Vol. 6, No 3, 2016). Эта точка зрения начала меняться в 1980-х годах, когда два исследователя из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) — психолог Майкл Стробер, доктор философии, и психиатр Габриэль Карлсон, доктор медицины — изучили группу из 60 подростков, страдающих депрессией, и охарактеризовали биполярное расстройство у молодежи. ( Архив общей психиатрии , Том 39, № 5, 1982).

Хотя некоторые врачи поначалу были настроены скептически, большинство в конечном итоге восприняли новые открытия — возможно, слишком искренне.Между 1994–95 и 2002–03 гг. Количество обращений к амбулаторным пациентам с диагнозом биполярного расстройства среди молодежи увеличилось в 40 раз (Moreno, C., et al., Archives of General Psychiatry , Vol. 64, No. 9, 2007). . Мэри Фристад, доктор философии, ABPP, работает в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо, одной из первых клиник, специализирующихся на диагностике этого расстройства. Вместо этого многие из этих пациентов страдали синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), обсессивно-компульсивным расстройством, расстройством аутистического спектра, депрессией, тревожными расстройствами или расстройствами поведения.

«Этот опыт свидетельствует о необходимости улучшения инструментов оценки и соответствующей подготовки клиницистов для проведения дифференциальной диагностики», — говорит Фристад.

Вторая волна исследований вскоре начала заполнять эти пробелы. Психиатр Барбара Геллер, доктор медицины, из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, возглавила работу по характеристике детского биполярного расстройства и установлению основных диагностических критериев ( Архив общей психиатрии , том 65, № 10, 2008). Исследователи также начали разрабатывать и тестировать методы лечения для педиатрической популяции, включая стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты, которые, как известно, эффективны для взрослых с биполярным расстройством, а также психосоциальные вмешательства, чтобы помочь детям и семьям справиться с диагнозом.

За последние пять лет начались более специализированные исследования, которые помогают практикующим врачам лучше понять детское биполярное расстройство и дифференцировать его от других состояний. Психологи также изучали пациентов с сопутствующими состояниями, такими как СДВГ или тревожные расстройства (Arnold, L.E., et al., , The Journal of Child Psychology and Psychiatry, , Vol. 61, No. 2, 2020). Нейробиологические методы, такие как фМРТ и электроэнцефалография, также применяются для более точной характеристики физиологических основ заболевания у детей.

Диагностика у детей

Критерии, используемые для диагностики биполярного расстройства у детей и подростков, такие же, как и у взрослых — колебания между депрессией, которые могут включать крайнюю печаль, низкий уровень энергии, потерю удовольствия и суицидальные мысли, а также гипоманию или манию, которые могут включают периоды приподнятого настроения, раздражительности, пониженной потребности во сне, повышения целенаправленного поведения и завышенной самооценки.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-V) выделяет три подкатегории расстройства.Биполярное расстройство I типа характеризуется циклами эпизодической большой депрессии и полной мании с нарушениями. Биполярное расстройство II типа включает большую депрессию, чередующуюся с более короткими и менее болезненными периодами гипомании. Две другие категории — «другое конкретное биполярное и родственное расстройство» и циклотимическое расстройство — описывают людей с более короткими маниакальными или депрессивными эпизодами или эпизодами, которые на один или два симптома не соответствуют критериям полного синдрома.

Но эти расстройства могут выглядеть по-разному у детей, у которых может быть более быстро меняющееся настроение и более «смешанные» периоды, характеризующиеся одновременной манией и депрессией, поэтому эксперты говорят, что необходимы специальные инструменты оценки.

«Одна из проблем как при оценке, так и при лечении биполярного расстройства у детей заключается в том, что некоторые из симптомов могут очень сильно походить на крайние варианты нормального поведения детей или подростков», — говорит Анна Ван Метер, доктор философии, доцент из Нью-Йорка. базирующийся поставщик медицинских услуг Институт медицинских исследований им. Файнштейна Northwell Health.

Клиницисты, которые оценивают детей и подростков на предмет биполярного расстройства, обычно начинают с контрольного списка симптомов, затем проводят клиническое интервью, которое оценивает факторы риска, такие как семейный анамнез расстройства, и опираются на полуструктурированные инструменты интервью, такие как расписание для детей. для аффективных расстройств и шизофрении у детей школьного возраста (Hunt, J.I., et al., , Журнал детской и подростковой психофармакологии, , Vol. 15, № 6, 2005 г.).

На самом деле, врачи могут более точно диагностировать биполярное расстройство у детей, когда они просят детей, их учителей и опекунов заполнить эмпирически подтвержденные анкеты, в которых задаются вопросы о настроении, уровне энергии и других факторах, как выяснили Янгстром и Ван Метер в ходе метаанализа ( Янгстром, Е.А. и др., Архив научной психологии , Том 3, № 1, 2015).Эти шкалы доступны бесплатно в обучающем сообществе Wikiversity и на сайте EffectiveChildTherapy.org при поддержке отдела APA. 53 (Общество клинической детской и подростковой психологии).

«Повышение точности очень важно, потому что в среднем люди с биполярным расстройством проходят около 10 лет от первоначального обращения за психиатрической помощью до получения диагноза биполярного расстройства», — говорит Ван Метер.

Раннее вмешательство

Еще до того, как пациент испытает маниакальные и депрессивные эпизоды, которые требуют диагноза биполярного расстройства, раннее вмешательство может обещать изменить течение состояния для тех, кто подвержен риску его развития.Работая с подростками, у которых была семейная история биполярного расстройства первой степени, но не было диагноза расстройства настроения, Гольдштейн протестировал терапию межличностного и социального ритма (IPSRT), образовательный и основанный на навыках подход, который направлен на то, чтобы помочь людям с биполярным расстройством установить и поддерживать регулярный распорядок дня, чтобы помочь стабилизировать настроение. В небольшом рандомизированном исследовании она обнаружила, что IPSRT помогает подросткам устанавливать более регулярные циклы сна и бодрствования, которые, по-видимому, опосредуют колебания настроения (Goldstein, T.R., et al., Journal of Affective Disorders , Vol. 235, 2018).

Психолог Дэвид Микловиц, доктор философии, профессор психиатрии в Институте нейробиологии и человеческого поведения при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, протестировал семейно-ориентированную терапию (FFT), психосоциальное вмешательство, которое включает психообразование и обучение навыкам общения и решения проблем для молодежи и их семей члены. В трехэтапном рандомизированном исследовании с участием детей и подростков, у которых была нестабильность настроения и семейный анамнез биполярного расстройства, его группа обнаружила, что FFT удлиняет интервалы благополучия между эпизодами настроения и снижает как депрессивные эпизоды, так и суицидальные мысли ( JAMA Psychiatry , p. Vol.77, № 5, 2020).

«Мы не можем стереть биполярное расстройство, но мы можем увидеть более легкое течение болезни и более низкий уровень суицидальности, если вмешаемся на ранней стадии», — говорит Микловиц.

Психологи и психиатры все чаще полагаются на «калькуляторы риска», чтобы определить, кто может быть подходящим кандидатом для такого раннего вмешательства. Гольдштейн помог разработать один такой инструмент для молодежи с семейным анамнезом, который использует информацию о возрасте, настроении и других факторах ребенка для определения вероятности того, что у них разовьется биполярное расстройство (Hafeman, D.М. и др., JAMA Psychiatry , Vol. 74, No 8, 2017).

«Клиницисты в любом месте могут вводить данные о пациентах онлайн, а затем использовать калькулятор, чтобы вместе с семьей принимать решения о раннем вмешательстве и вариантах лечения», — говорит она.

Психологи также проверяют, как технологии могут помочь маленьким пациентам, которым уже поставили диагноз. В прошлом году Ван Метер запустил исследование по описанию «цифрового фенотипа» биполярного расстройства у подростков путем количественной оценки цифровых маркеров их поведения.Пассивно наблюдая за смартфонами подростков, она оценивает их недельное расписание, физическую активность, время использования экрана и степень социального взаимодействия — некоторые из факторов, которые врачи ожидают изменить до того, как произойдет маниакальный или депрессивный эпизод.

«Я надеюсь, что мы сможем использовать этот тип мониторинга для перспективного определения того, когда у пациента появляются симптомы, чтобы мы могли вмешаться, чтобы предотвратить полный рецидив», — говорит Ван Метер.

Цифровой мониторинг также менее обременительн для пациентов, чем самооценка, и может обеспечить более точную картину поведения, добавляет она.Подростки и их опекуны получают информированное согласие на пассивный мониторинг, который регистрирует данные о том, как используется телефон, но не отслеживает содержание сообщений или то, с кем участник контактирует.

Варианты лечения

Для большинства случаев биполярного расстройства у детей Американская академия детской и подростковой психиатрии рекомендует сочетание лекарств и психотерапии («Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с биполярным расстройством», журнал Американской академии детей. и подростковая психиатрия , Vol.46, № 1, 2007 г.).

Стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты, которые десятилетиями использовались для лечения биполярного расстройства у взрослых, также эффективны в педиатрической популяции. «В большинстве случаев лекарства помогают стабилизировать детей, чтобы они могли эффективно участвовать в психотерапии, которая затем помогает в более долгосрочных стратегиях управления симптомами и выживания», — говорит Эми Уэст, доктор философии, доцент кафедры клинической педиатрии и психологии Детской больницы Лос-Анджелеса. Анхелес и Медицинская школа Кека при Университете Южной Калифорнии.«Я считаю, что эти двое работают согласованно».

Но многие родители выражают обеспокоенность по поводу того, что их ребенок или подросток будет принимать такие лекарства. Например, нейролептики могут вызывать метаболические нарушения, которые могут привести к увеличению веса и повышению риска диабета 2 типа (Harrison, JN, et al., Journal of Pediatric Health Care , Vol. 26, No. 2, 2012). . Микловиц говорит, что необходима дополнительная работа, чтобы разработать руководящие принципы, когда одной психотерапии достаточно для лечения биполярного расстройства.

В то же время семьи, которые все же включают лекарства в курс лечения ребенка, могут не получить его в полной мере.В трехмесячном исследовании подростков, принимавших психотропные препараты для лечения биполярного расстройства, Голдштейн контролировал приверженность к лечению с помощью дот, оборудованных Bluetooth (журнал Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology , Vol. 26, No. 10, 2016).

«То, что мы узнали, действительно огорчило. Почти половину времени дети не принимали лекарства в соответствии с предписаниями », — говорит она. «Но пациенты, родители и психиатры сообщили о соблюдении режима лечения более чем на 90%».

Чтобы восполнить этот пробел, Голдштейн разработал краткое вмешательство, в котором используются методы мотивационного интервью, чтобы лучше понять, что дети думают о приеме стабилизирующих настроение лекарств, а также о том, как стимулировать изменение поведения.Она обнаружила, что вмешательство улучшило приверженность по сравнению с контрольной группой ( Journal of Affective Disorders , Vol. 265, 2020). По ее словам, вмешательство может быть проведено даже медсестрой или сверстником, не имеющим опыта в области психического здоровья.

Психологи также сыграли важную роль в разработке психосоциальных вмешательств при биполярном расстройстве, чтобы вооружить детей и семьи инструментами и информацией, которые им необходимы для нормального функционирования. Все три популярных научно-обоснованных вмешательства направлены на образование, развитие навыков и изменение образа жизни — например, установление регулярных циклов сна и бодрствования, которые часто являются ключевыми для достижения ремиссии, — среди детей и членов семьи.

«Мы знаем, что семейная система действительно важна для поддержания стабильности молодежи после биполярного диагноза, поэтому эти вмешательства, как правило, сосредоточены на том, чтобы помочь семьям создать новую норму», — говорит Уэст.

Программа

FFT, разработанная Микловицем, работает с подростками, страдающими биполярным расстройством, и членами их семей, чтобы распознать симптомы этого состояния и разработать план лечения маниакальных и депрессивных эпизодов. Это также помогает родителям уменьшить собственный стресс и выраженные эмоции.Восемь рандомизированных контролируемых испытаний показали, что FFT в сочетании с лекарствами, стабилизирующими настроение, снижает тяжесть симптомов и рецидивы как у подростков, так и у взрослых с биполярным расстройством (Miklowitz, DJ, & Chung, B., Family Process , Vol. 55, No 3, 2016).

Вместе с психиатром Мани Павулури, доктором медицины, Вест разработал и протестировал методику, известную как РАДУГА, которая нацелена на детей в возрасте от 7 до 13 лет и их семьи («РАДУГА: когнитивно-поведенческое лечение детского биполярного расстройства, ориентированное на детей и семью, клиницист Руководство », Oxford University Press, , 2017).Его 12 занятий сосредоточены на просвещении о природе расстройства, развитии навыков, помогающих детям регулировать свои эмоции, а также стратегиях совладания и воспитания для воспитателей, таких как важность создания распорядка. Он включает когнитивно-поведенческую терапию, межличностную психотерапию и подходы, основанные на внимательности.

Используя формат групповой терапии, Fristad также разработал широко используемую программу психосоциального лечения, Многосемейную психообразовательную психотерапию (MF-PEP), для детей и подростков с расстройствами настроения ( Archives of General Psychiatry , Vol.66, № 9, 2009 г.). Психообразование, основной компонент MF-PEP, обучает родителей стратегиям управления маниакальными и депрессивными эпизодами, а также тому, как ориентироваться в школе и системах здравоохранения, чтобы наилучшим образом поддержать своего ребенка (Fristad, MA, Development and Psychopathology , Vol. 18, № 4, 2006 г.).

«Вы можете быть прекрасным родителем, но это не значит, что вы автоматически знаете, что делать, если ваш ребенок внезапно склонен к суициду или переживает маниакальный эпизод», — говорит Фристад.

Альтернативные методы лечения

Исследователи также изучают другие способы лечения биполярного расстройства, чтобы помочь практикующим врачам управлять особыми случаями, такими как пациенты с высоким уровнем суицидальности или те, кто плохо реагирует на лекарства.

Гольдштейн адаптировал модель диалектической поведенческой терапии для молодежи с биполярным расстройством, обнаружив, что она снижает суицидальные мысли по сравнению с типичным психосоциальным лечением этого состояния в небольшом рандомизированном исследовании ( Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology , Vol. 25, No. 2, 2015). Она работает над воспроизведением этих результатов на более крупной выборке.

Диетические вмешательства также перспективны для лечения биполярного расстройства. Fristad протестировал использование питательных веществ широкого спектра действия для детей, не принимающих стабилизаторы настроения или антипсихотические препараты, с многообещающими результатами ( The Journal of Alternative and Complementary Medicine , Vol.18, № 7, 2012). В рандомизированном контролируемом исследовании она также обнаружила, что пищевые добавки с омега-3 жирными кислотами могут помочь уменьшить маниакальные и депрессивные симптомы и улучшить исполнительные функции ( Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology , Vol. 25, No. 10, 2015; The Journal of Child Psychology and Psychiatry , Vol. 59, No. 6, 2018).

Но даже основные фармакологические, психосоциальные вмешательства и вмешательства, связанные с образом жизни, помогают только от 50% до 60% педиатрических пациентов с биполярным расстройством, говорит Уэст.

«Есть много возможностей для улучшения с точки зрения преобразования наших результатов в более качественные оценки и методы лечения», — говорит она.

Например, исследования нейронных основ биполярного расстройства должны непосредственно влиять на разработку психологических вмешательств, говорит Уэст. Кроме того, по словам Гольдштейна, исследования по оптимизации соответствия между ребенком и данным курсом лечения могут ускорить прогресс и в конечном итоге улучшить результаты лечения пациентов.